Anamnese definida conforme a seção ‘Dados da anamnese’ da ficha de Requisição de Exame Citopatológico - Colo do útero mantida pelo INCA, disponível aqui.

Informações sobre o espécime geradas pelo laboratório.

A data e o responsável pela coleta da amostra.

Diagnóstico de exame citopatológico em conformidade com a Nomenclatura Brasileira para Laudos citopatológicos cervicais.

Documento clínico de uma requisição de exame citopatológico.

Documento clínico de resultado de exame citopatológico.

Estrutura exigida da anamnese para a requisição de exame citopatológico.

Exame clínico realizado durante coleta de amostra para exame citopatológico.

Observações sobre a amostra que definem um resultado de exame citopatológico.

Dados demográficos do indivíduo.

Requisição de exame citopatológico do colo do útero.

Endereço formado por logradouro, número, complemento, bairro, município, unidade da federação, CEP e ponto de referência.

Indicação de profissional responsável pela coleta ou exame.

Indicação de unidade de saúde pelo CNES.

Fornece detalhe ou especificação adicional sobre item de informação do resultado de exame citopatológico.

Identificação do maior nível educacional obtido pelo indivíduo.

Filiação da(o) paciente.

Identidade de gênero da(o) paciente.

Idade (em anos) fornecida no momento da requisição de exame citopatológico. Mantida apenas por conformidade com formulário impresso. A expectativa natural é que esta data seja calculada, por comodidade do usuário que a consulta, a partir da data de nascimento, em vez de ser informada.

Identificador do prontuário conforme atribuído pelo requisitante. Este valor deve ser único para requisições emitidas pelo CNES em questão.

Definição dos itens que podem compor um endereço.

Papel desempenhado por profissional no laudo.

Extensão para para representar dados relacionados à raça/cor e etnia de um indivíduo.

Conjunto das possíveis alterações celulares reativas relevantes para o resultado de exame citopatológico.

Categorização geral do laudo.

Conjunto de tipos de informação que compõem um endereço.

Componentes endocervicais.

Possíveis motivos pelos quais o espécime pode ser declarado insatisfatório para avaliação após processado e examinado. Se nenhum destes motivos é utilizado, então a amostra é declarada satisfatória.

Conjunto de anormalidade em células epiteliais escamosas.

Conjunto de níveis de escolaridade para uso na requisição de exame citopatológico.

Conjunto de anormalidades em células glandulares.

Grupos de informação de resultado de exame citopatológico.

Conjunto de identidades de gêneros admitidos em ficha de requisição de exame citopatológico.

Conjunto de motivos para requisição de exame citopatológico.

Conjunto de organismos presentes na amostra.

Papel desempenhado pelo profissional no laudo

Conjunto de resultados para a inspeção do colo.

Conjunto de tipos de amostra para laudo citopatológico.

Conjunto dos identificadores de tipos de documentos de interesse do INCA

Identifica alteração celular benigna relevante para exame citopatológico

Identificação e definição das alterações celulares reativas para o resultado de exame citopatológico

Definição das categorizações do resultado de exame citopatológico.

Definição dos itens de informação que poem compor um endereço.

Identifica e define presença ou ausência de componente endocervical.

Indica se o espécime é adequado para avaliação ou cada um dos motivos pelos quais não é adequado.

Definição das várias variações celulares relevantes para o exame citopatológico

Definição de anormalidade em células epiteliais escamosas.

Definição dos níveis de escolaridade (educação formal) que podem ser obtidos por um indivíduo.

Definição de anormalidades em células glandulares.

Definição de identidades de gênero, ou seja, à convicção pessoal de ser homem, mulher, uma mistura de ambos, ou nenhum dos dois. Essa identidade não necessariamente corresponde ao sexo atribuído no nascimento.

Identifica unicamente cada um dos itens que compõem o resultado de exame citopatológico.

Definição de laudo gerido pelo SISCAN

Define motivo pelo qual uma requisição de exame citopatológico é realizada

Definição de organismos presentes na amostra.

Definição dos papéis desempenhados por profissionais em um laudo de exame citopatológico.

Definição dos resultados para a inspeção de colo.

Definição de tipos de amostra para resultado de exame citopatológico.

Definição dos tipos de documentos clínicos de interesse do INCA

O identificador de números de inscrição no Cadastro de Pessoa Física (CPF)

O identificador único de número de protoloco gerado pelo SISCAN

O identificador da unidade de saúde no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES)

O identificador único de indivíduo ou Cartão Nacional de Saúde (CNS)

O identificador único da terminologia LOINC

O identificador de exame gerado por laboratório. Observe que este identificador não discrimina qual o laboratório em questão, ou seja, apenas sabe-se que se trata de um identificador gerado por um laboratório. O contexto em questão deve incluir a informação de qual laboratório o código faz parte.

O identificador de prontuário fornecido pela unidade de saúde requisitante de exame citopatológico.

Informações sobre a amostra identificadas pelo laboratório

Informação sobre a data da coleta e do responsável pela coleta da amostra.

Anamnese da paciente Bruna

Laudo de exame citopatológico (Bruna). Veja a ficha correspondente.

Laudo de exame citopatológico (Gabriela). Veja a ficha correspondente.

Laudo de exame citopatológico (Pérola). Veja a ficha correspondente.

Laudo de exame citopatológico (Renata). Veja a ficha correspondente.

Laudo de exame citopatológico (Talita). Veja a ficha correspondente.

Requisição de exame citopatológico (Bruna). Veja a ficha de requisição correspondente.

Requisição de exame citopatológico (Gabriela). Veja a ficha correspondente.

Requisição de exame citopatológico (Pérola). Veja a ficha correspondente.

Requisição de exame citopatológico (Renata). Veja a ficha correspondente.

Requisição de exame citopatológico (Rosa).

Requisição de exame citopatológico (Talita). Veja a ficha correspondente.

Laudo de exame citopatológico da paciente Bruna

Requisição de Exame Citopatológico da paciente Bruna

Exame clínico da Rosa

Exame clínico da Bruna

Observações que definem o laudo da paciente Bruna

Dados demográficos da paciente Bruna

Requisição de exame citopatológico da Bruna